💉시험관 아기 시술, 어떤 주사가 더 효과적일까? – 아시아 여성 대상 ‘레코벨’ 임상 결과 리뷰

보조생식술(ART)이 보편화되면서, 이제는 단순히 ‘임신 여부’뿐 아니라 얼마나 안전하고 효율적인 자극 방식인가가 중요한 시대가 되었습니다. 오늘은 IVF/ICSI 시술에서 사용되는 대표적 난소자극제 중 하나인 **레코벨(폴리트로핀 델타, follitropin delta)**에 대한 임상시험 결과를 소개하며, 왜 이 약물이 '개인맞춤형 자극제'로 각광받고 있는지를 분석해보려 합니다.

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🧪 연구 개요: 레코벨 vs 고날에프, 아시아 여성에서 누가 더 우세?

이번 임상시험은 중국, 한국, 대만, 베트남 등 아시아 4개국의 여성 1009명을 대상으로 진행되었습니다. **레코벨(폴리트로핀 델타, follitropin delta)**은 AMH 수치와 체중을 기반으로 맞춤형 고정 용량으로 투여되었고, **고날에프(폴리트로핀 알파, follitropin alfa)**는 기존처럼 150 IU/day부터 시작하여 반응에 따라 용량을 조절하는 방식이었습니다.

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🎯 주요 결과 요약: “더 적은 주사로 더 높은 출산율!”

비교 항목레코벨(follitropin delta)고날에프(follitropin alfa)차이

지속 임신율	31.3%	25.7%	+5.6%↑
출산율	31.3%	24.7%	+6.6%↑
OHSS 발생률	5.0%	9.6%	-48%↓
총 FSH 사용량	77.5 µg	109.9 µg	-30%↓

 

➡ 적은 약물로 더 높은 성공률과 더 낮은 부작용, 바로 ‘개인맞춤형’ 레코벨 전략의 승리였습니다.

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🧬 개인 맞춤형 자극, 왜 중요한가요?

불임 치료에 있어 가장 이상적인 자극은 **적정 수의 난자 채취(8~14개)**와 부작용 최소화의 균형입니다. 너무 적으면 수정란 확보가 어렵고, 너무 많으면 난소과자극증후군(OHSS) 위험이 커집니다.

레코벨은 다음과 같은 알고리즘으로 용량을 설정합니다.

• AMH < 15 pmol/L → 고정 12 µg/day
• AMH ≥ 15 pmol/L → 체중과 AMH에 따라 6–12 µg/day 자동 계산

이는 저반응군에선 더 많은 난자(9.6개 vs 7.6개), 고반응군에선 과도한 반응 억제(15개 이상 난자 채취율: 20.2% vs 39.1%)라는 뚜렷한 이점을 보였습니다.

 

💬 실제 진료현장에서의 활용 팁

레코벨은 고정 용량이라 간호사 입장에서 관리가 간편하고, 환자도 용량 조절에 대한 혼란이 적어 복약순응도가 높습니다. 특히 AMH 수치가 높은 여성에서 OHSS 발생 위험을 줄이는 데 큰 도움이 되는 약물이므로, 젊은 연령층에서의 우선 고려가 필요합니다.

또한, IVF 첫 주기에 효과를 극대화하고자 한다면 체중과 AMH 기준에 따른 정확한 초회 용량 설정이 중요합니다.

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✅ 결론: IVF 자극제 선택, 더 이상 ‘경험’에 의존할 필요 없다

이 연구는 명확하게 말합니다.
“개인 맞춤형 용량 설정을 기반으로 한 레코벨(follitropin delta)은 고날에프보다 더 높은 임신 및 출산 성공률, 더 낮은 부작용 발생률, 더 적은 약물 사용을 보였다.”

특히 AMH 수치가 높거나 체중이 낮은 아시아 여성에게 최적화된 프로토콜로 평가받으며, 미래형 IVF 자극제의 표준으로 자리 잡고 있습니다.

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📚 참고문헌

Qiao J, Zhang Y, Liang X, et al. (2021). A randomised controlled trial to clinically validate follitropin delta in its individualised dosing regimen for ovarian stimulation in Asian IVF/ICSI patients. Human Reproduction, 36(9), 2452–2462. https://doi.org/10.1093/humrep/deab155

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