난소 기능 저하 여성에서 PRP 주입의 효과는? – 시험관 시술에 미치는 영향

최근 시험관 아기(IVF) 시술에서 새로운 시도 중 하나로 떠오르고 있는 치료법이 있습니다. 바로 **혈소판풍부혈장(PRP, Platelet-Rich Plasma)**을 난소 내에 직접 주입하는 방식입니다. 특히 **난소 기능 저하(POR, Poor Ovarian Response)**를 겪는 여성에게 PRP 주입이 난자의 수를 늘려줄 수 있다는 가능성이 제기되며 주목받고 있습니다.

하지만 정말로 효과가 있을까요? 오늘은 이를 객관적으로 검증한 무작위 이중맹검 연구 결과를 기반으로 PRP의 효과와 한계를 함께 살펴보겠습니다.

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🧬 연구 개요: 이중맹검 무작위 대조군 연구

• 대상자: 30~42세 여성 60명 (POSEIDON 그룹 3/4)
• 진행 방식:
  • PRP 주입군(30명) vs. 위약 주입군(30명)
  • 총 3회의 배란유도 및 난자 채취 진행
  • 마지막 주기에서 세포질내정자주입법(ICSI) 및 착상 전 유전검사(PGT-A) 실시
• 목표: PRP 주입이 난자 수와 배아 품질, 임신율 등에 영향을 주는지 확인

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🔬 PRP란 무엇인가요?

PRP는 자가혈(본인의 혈액)에서 혈소판을 고농도로 분리한 혈장 성분입니다. 성장인자가 풍부하게 포함되어 있어 조직 재생과 회복을 촉진하는 물질로, 정형외과, 피부과, 치과 등 다양한 분야에서 활용되고 있습니다.

생식의학에서는 PRP가 난소 내에서 난포를 활성화하거나 줄기세포를 자극해 난소 기능을 향상시킬 수 있다는 가설 하에 사용되고 있습니다.

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📊 주요 연구 결과

1. 총 성숙 난자 수 증가
   • PRP군: 10.45 ± 0.41개
   • 위약군: 8.91 ± 0.39개
   • ➤ PRP군에서 난자 수가 통계적으로 유의하게 많았음 (P=0.008)
2. 세 번째 채취 시 더욱 두드러짐
   • PRP군: 5.27 ± 0.73개
   • 위약군: 4.15 ± 0.45개
   • ➤ 3차 배란유도에서는 차이가 더욱 확실하게 나타남 (P=0.029)
3. 배반포 수 및 염색체 정상율
   • 양측 모두 평균 약 0.81개의 정상배반포(euploid blastocyst) 생성
   • ➤ 품질 차이는 없음
4. 임상 임신율
   • PRP군: 8명(27%)
   • 위약군: 18명(60%)
   • ➤ 오히려 위약군의 임신율이 유의하게 높았음 (P=0.018)
5. 출산율
   • 두 군 모두 통계적으로 유의한 차이는 없었음

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🧠 연구팀의 해석: 난소 회춘보다는 ‘난포 재활성화’에 가깝다

이 연구는 PRP가 난소 기능을 완전히 되살리는 회춘 효과보다는, 일시적인 난포 자극 또는 기계적 주사 자극에 의해 성숙 난자 수를 늘리는 데 영향을 주었을 가능성이 크다고 설명합니다.

다시 말해, 난포 수는 늘었지만 품질은 향상되지 않았고, 결국 임신 성공률도 낮았다는 점에서, PRP를 "회춘"의 마법같은 해법으로 기대하긴 어렵다는 결론입니다.

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⚖️ PRP 시술, 실제로 받을 만할까?

항목PRP 시술군위약군

총 성숙 난자 수	10.45개	8.91개
정상배반포 수	0.81개	0.81개
임상 임신율	27%	60%
출산율	비슷	비슷

 

• 장점: 난자 수 증가
• 단점: 임신율 향상 효과 없음, 시술 비용 및 불확실성

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🩺 임상 시사점

• 난소 기능 저하 여성에서 PRP 주입은 일정 부분 난포 활성화에 도움이 될 수 있음
• 그러나 배아 품질이나 임신 성공률 증가와는 직접적인 관련이 없음
• 향후 PRP의 투여량, 주기, 적용 대상 등에 대한 표준화가 필요
• 현재로선 PRP 시술을 난임 치료의 보조적 접근으로 간주해야 함

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🧾 결론: PRP는 '기대'보다는 '검증'이 먼저 필요한 치료

이 연구는 과학적으로 설계된 이중맹검 방식으로 PRP의 가능성과 한계를 명확히 보여줍니다. 난자 수 증가라는 일부 긍정적 지표에도 불구하고, 임신율과 출산율 개선 효과는 입증되지 않았습니다.

따라서 PRP는 현재까지는 일반적 치료로 권장되기보다는 임상 시험의 일환으로 신중히 접근해야 하는 치료입니다. 더 많은 환자군과 장기적 관찰을 통한 추가 연구가 절실한 시점입니다.

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🔖 참고 문헌

• Barrenetxea G et al. (2024). Intraovarian platelet-rich plasma injection and IVF outcomes in patients with poor ovarian response: a double-blind randomized controlled trial. Human Reproduction, 39(4), 760–769.