IVF/ICSI 성공률에 대한 남성 흡연의 영향: 과연 얼마나 중요할까?

난임 치료를 준비하는 부부라면 생활습관 하나하나가 신경 쓰이기 마련입니다. 특히 남성 흡연이 정자 건강에 부정적인 영향을 준다는 사실은 잘 알려져 있는데요, 그렇다면 시험관아기(IVF)나 세포질내정자주입술(ICSI)과 같은 보조생식술 성공률에도 영향을 미칠까요?

최근 발표된 대규모 연구 "The influence of male smoking on success rates after IVF/ICSI"(Gynecological Endocrinology, 2025)에서는 이 질문에 대한 답을 구체적으로 다루고 있습니다.

연구 개요

이 연구는 벨기에 브뤼셀 자유대학교 병원에서 2009년부터 2017년까지 IVF/ICSI를 받은 4,004쌍의 부부를 대상으로 진행되었습니다. 여성은 모두 비흡연자였으며, 남성만 흡연 여부에 따라 그룹을 나누었습니다. 남성 흡연자는 하루 흡연량에 따라 경도(1-10개비), 중등도(11-20개비), 고도(20개비 이상)로 세분화했습니다.

주요 분석 지표는 "신선배아이식 후 출산율"(live birth rate)이었습니다.

연구 결과

• 전체 환자 중 10.8%가 남성 흡연자였습니다.
• 초기 분석에서는 남성 흡연 그룹이 오히려 비흡연 그룹보다 혈중 hCG 양성률과 출산율이 높게 나타났습니다.
  • hCG 양성률: 흡연자 33.95% vs 비흡연자 28.34%
  • 출산율: 흡연자 28.64% vs 비흡연자 23.55%
• 하지만 여성 연령, BMI, 난임 원인, 채취 난자 수, 수정 방법, 이식 배아 수, 이식 시기 등을 보정한 후 다변량 분석 결과, 남성 흡연 여부는 신선배아이식 출산율에 유의미한 영향을 미치지 않았습니다.

즉, 겉으로는 흡연자가 더 좋은 결과를 보이는 듯했지만, 통계적으로 보정하면 남성 흡연이 출산 성공률에 영향을 준다고 보기는 어려웠습니다.

의미 있는 포인트

• 흡연은 여전히 정자 건강에 악영향: 흡연은 정자 수, 운동성 감소, DNA 손상 등 여러 문제를 일으키는 것으로 잘 알려져 있습니다.
• 여성 흡연의 악영향은 확실: 여성 흡연은 난자 수 감소, 착상률 저하, 자연유산 위험 증가 등 IVF/ICSI 결과에 명확히 부정적인 영향을 줍니다.
• 부부 공동 금연이 중요: 남성의 흡연이 여성에게 간접흡연 노출을 유발할 수 있으며, 이는 여성 생식능력에 직접적 악영향을 미칩니다.
• 일반 건강 차원에서 금연은 필수: 생식 성공률 외에도 심혈관질환, 암 등의 위험을 줄이기 위해서 금연은 반드시 권장됩니다.

정리: 남성 흡연, IVF/ICSI 성공률에는 큰 영향이 없지만...

이번 연구에 따르면 남성 흡연은 IVF/ICSI 결과(특히 출산율)에는 직접적인 영향을 주지 않는 것으로 보입니다. 그러나 정자 질 저하, 파트너 간접흡연, 전반적인 건강 위험까지 고려하면 난임 치료를 준비하는 모든 부부에게 금연은 여전히 매우 중요한 조치입니다.

부부가 함께 건강한 생활습관을 가지는 것이 임신 성공과 건강한 출산으로 이어지는 지름길입니다.

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참고문헌:
De Brucker S, Dhooge E, Drakopoulos P, et al. The influence of male smoking on success rates after IVF/ICSI. Gynecological Endocrinology. 2025;41(1):2465594. doi:10.1080/09513590.2025.2465594

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