celeste's Knowhow

체외수정(IVF) 과정에서 '난소자극(ovarian stimulation)'은 배란을 유도하고 다수의 난자를 회수하여 성공적인 배아이식을 위한 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 하지만 여성의 연령, 난소 예비력, 질환 여부에 따라 반응은 크게 달라지며, 자극 전략 또한 달라져야 합니다. 이번 글에서는 2023년 발표된 종설 논문 「A reappraisal of ovarian stimulation strategies used in assisted reproductive technology」를 바탕으로, 환자 맞춤형 난소자극 전략의 최신 흐름과 임상 적용을 정리합니다.1. 난소자극 전 처치: 꼭 필요한가?난소자극 전 처치는 이전 주기의 경구 호르몬제 복용으로, 배란 시점과 난포 발달을 조율하기 위한 전략입니..

시험관 시술(IVF)에서 가장 어려운 환자군 중 하나는 바로 난소 저반응(Poor Ovarian Response, POR) 여성입니다. 이들은 일반적인 자극 프로토콜에 적절히 반응하지 않아 채취 가능한 난자 수가 적고, 시술 취소율과 실패율도 높습니다. 이번 블로그 글에서는 *Acta Medica Academica (2022)*에 실린 종설 논문을 바탕으로, 난소 저반응 환자에 대한 최신 정의, 분류 체계, 치료 전략을 종합적으로 소개합니다.1. 난소 저반응(POR)이란?난소 저반응은 일반적인 자극에도 불구하고 난포가 충분히 성장하지 않거나 난자 채취 수가 적은 상태를 의미합니다. 정확한 기준은 없지만, 2011년 **ESHRE(유럽생식의학회)**가 제시한 Bologna 기준에 따르면 아래 2가지 이상이..

착상 창 분석을 통한 개인 맞춤형 배아이식 전략시험관 시술(IVF)에서 배아 이식은 가장 결정적인 순간입니다. 그러나 아무리 건강한 배아라도 자궁 내막(endometrium)이 ‘준비된 상태’가 아니라면 착상은 실패할 수밖에 없습니다. 바로 이 문제를 해결하기 위해 등장한 것이 **자궁내막 수용성 검사(ERA, Endometrial Receptivity Array)**입니다. 최근 발표된 종설 논문에서는 ERA 기술의 과학적 원리, 임상 효과, 그리고 적용 시 고려해야 할 점까지 상세히 분석했습니다. 오늘은 이 논문을 기반으로 ERA의 모든 것을 정리해보겠습니다.1. 자궁내막 수용성(Endometrial Receptivity)이란?자궁내막 수용성은 배아가 자궁에 착상할 수 있는 ‘창문’, 즉 **착상 창..

시험관 시술(IVF)이나 배란 유도제를 사용할 때 많은 여성들이 걱정하는 것 중 하나는 바로 유방암 위험 증가 여부입니다. 특히 난임 여성은 일반 여성보다 생식호르몬 치료를 많이 사용하게 되는데, 이는 유방암 발생과 관련이 있을 수 있다는 우려 때문입니다. 이번 블로그 글에서는 최근 BJS Open에 게재된 메타분석 논문을 바탕으로, 난임치료와 유방암 위험 간의 최신 연구 결과를 정리해드리겠습니다.1. 연구 개요: 61만여 명의 데이터를 기반으로 한 메타분석이 메타분석은 617,479명의 여성을 대상으로 총 25개의 관찰연구 데이터를 분석하였습니다. 분석 대상은 IVF를 포함한 모든 종류의 호르몬 기반 난임치료이며, 비교 대상은 일반 여성 또는 난임이 있지만 치료받지 않은 여성 집단입니다. 연구는 PRI..

암 치료, 고령 임신 계획, 유전자 질환 보유 등 다양한 이유로 생식세포의 보존이 중요한 선택이 되고 있습니다. 특히 체외수정(IVF)의 발전과 함께 난자 및 배아를 동결해 두는 **생식세포 냉동보존(fertility cryopreservation)**은 이제 선택이 아닌 전략으로 자리 잡았습니다. 최근 국제 학술지 Frontiers in Veterinary Science에 게재된 논문에서는 생식세포 동결기술의 원리와 최신 응용, 향후 과제까지 종합적으로 분석하였습니다.1. 생식세포 동결보존의 개념생식세포 동결보존이란, 난자(oocyte), 정자(sperm), 배아(embryo), 고환 및 난소 조직을 극저온 상태로 냉동하여 장기적으로 보존하는 기술을 말합니다. 대표적인 방법으로는:느린 동결법(Slow ..

시험관아기 시술을 준비하거나 이미 경험해 본 분이라면, "제왕절개 출산 경험이 있으면 성공률이 떨어진다"는 이야기를 들어보셨을지도 모릅니다. 그런데 최근 2024년에 발표된 대규모 체계적 문헌고찰 결과에 따르면, 제왕절개 그 자체보다 **‘이스트모실(isthmocele)’**이라는 자궁의 구조적 변화가 시험관아기 성공률을 더 크게 떨어뜨린다는 사실이 밝혀졌습니다.이번 글에서는 이스트모실이란 무엇인지, 시험관아기에 어떤 영향을 주는지, 그리고 우리가 취할 수 있는 대책은 무엇인지 자세히 알아보겠습니다.이스트모실(Isthmocele) 이란?이스트모실은 흔히 제왕절개 흉터 결손, 자궁흉터결손, 혹은 **니치(niche)**라고도 불리며, 제왕절개 수술 후 자궁 근육층(myometrium)의 치유가 불완전하게 ..

최근 시험관 아기(IVF) 시술에서 새로운 시도 중 하나로 떠오르고 있는 치료법이 있습니다. 바로 **혈소판풍부혈장(PRP, Platelet-Rich Plasma)**을 난소 내에 직접 주입하는 방식입니다. 특히 **난소 기능 저하(POR, Poor Ovarian Response)**를 겪는 여성에게 PRP 주입이 난자의 수를 늘려줄 수 있다는 가능성이 제기되며 주목받고 있습니다.하지만 정말로 효과가 있을까요? 오늘은 이를 객관적으로 검증한 무작위 이중맹검 연구 결과를 기반으로 PRP의 효과와 한계를 함께 살펴보겠습니다.🧬 연구 개요: 이중맹검 무작위 대조군 연구대상자: 30~42세 여성 60명 (POSEIDON 그룹 3/4)진행 방식:PRP 주입군(30명) vs. 위약 주입군(30명)총 3회의 배란유..

시험관아기(IVF) 시술을 앞두고 있다면 “어떤 배란유도 방법이 나에게 맞을까?”라는 고민, 한 번쯤 해보셨을 겁니다. 최근에는 고용량 호르몬 자극보다 부작용이 적고 자연에 가까운 방식인 **경증 배란유도(Mild Stimulation)**가 주목받고 있는데요, 실제로 임신 성공률, 난자 수, 비용, 부작용 등에서 어떤 차이가 있는지 과학적인 근거가 궁금하지 않으신가요?오늘은 세계 각국에서 시행된 31편의 무작위대조연구(RCT)를 종합 분석한 논문을 바탕으로, 경증 배란유도와 고용량 배란유도의 효과 비교를 자세히 정리해드릴게요.🔍 배란유도, 왜 중요한가요?시험관 아기 시술은 기본적으로 난자를 많이 채취하고 좋은 품질의 배아를 만들어 자궁에 이식하는 방식입니다. 이를 위해 여성은 일정 기간 **난포자극호..

시험관 시술(IVF)에서 가장 중요한 것은 건강한 배아를 선택해 착상시키는 것입니다. 이를 위해 전 세계적으로 널리 활용되는 방법 중 하나가 **배아이식 전 염색체이상 선별검사(PGT-A)**입니다. 하지만 PGT-A가 모든 사람에게 필요한지, 실제로 성공률을 얼마나 높이는지에 대해선 오랫동안 논란이 이어지고 있습니다. 최근 발표된 종설 논문(2024, Reproductive Sciences)은 PGT-A의 발전과 효과, 기술적 한계, 그리고 윤리적 논쟁까지 종합적으로 다루며, IVF 환자와 의료진이 꼭 알아야 할 중요한 정보를 담고 있습니다.염색체 이상, 생각보다 흔하다?사람의 난자와 정자는 각각 23개의 염색체를 가지고 있으며, 수정된 배아는 46개의 염색체(정상 핵형)를 가져야 합니다. 하지만 연구..

최근 Fertility and Sterility 저널에 발표된 2024년 최신 리뷰 논문에서는 IVF(시험관 시술)의 성공률을 예측하는 주요 요인들을 분석하고, 예측 모델들이 실제로 임상에 얼마나 도움이 될 수 있는지에 대해 체계적으로 정리했습니다. 본 글에서는 해당 논문의 핵심 내용을 블로그 독자들이 이해하기 쉬운 형태로 요약해드립니다.연구 목적 및 방법본 논문은 1978년부터 2023년 11월까지의 MEDLINE과 EMBASE 검색 결과를 바탕으로, IVF 또는 ICSI 시술 후 성공률(생아출산율)에 영향을 주는 요인들을 다룬 43개의 예측 모델 연구를 종합적으로 분석했습니다. 이 중에는 로지스틱 회귀뿐 아니라 머신러닝 기법을 이용한 연구도 포함되어 있었습니다.IVF 성공률에 영향을 주는 주요 11가..